Υπερταση Κυησης & Προεκλαμψια
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος σημαντικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας. Μία από τις παραμέτρους που παρακολουθούμε στενά σε κάθε προγεννητικό έλεγχο είναι η αρτηριακή πίεση.
Αν και οι περισσότερες γυναίκες διατηρούν φυσιολογική πίεση, περίπου το 10% των κυήσεων επηρεάζεται από διαταραχές της πίεσης. Η κατανόηση της διαφοράς μεταξύ της απλής υπέρτασης κύησης και της προεκλαμψίας είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.
Τι είναι η Υπέρταση Κύησης;
Η υπέρταση κύησης ορίζεται ως η εμφάνιση υψηλής αρτηριακής πίεσης (συστολική 140 mmHg ή διαστολική 90 mmHg) μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σε γυναίκες που προηγουμένως είχαν φυσιολογική πίεση.
-
Το βασικό χαρακτηριστικό: Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (λευκωματουρία) και συνήθως δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα οργανικής βλάβης.
-
Η εξέλιξη: Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πίεση επανέρχεται στα φυσιολογικά επίπεδα λίγο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, απαιτεί στενή παρακολούθηση για να διασφαλιστεί ότι δεν θα εξελιχθεί σε προεκλαμψία.
Τι είναι η Προεκλαμψία;
Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρότερη κατάσταση. Εμφανίζεται επίσης μετά την 20ή εβδομάδα και χαρακτηρίζεται από:
-
Υψηλή αρτηριακή πίεση, ΚΑΙ
-
Σημεία βλάβης σε άλλα όργανα, συνηθέστερα στους νεφρούς (που εκδηλώνεται με πρωτεΐνη στα ούρα) ή στο ήπαρ (συκώτι).
Η προεκλαμψία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού και να θέσει σε κίνδυνο την υγεία της μητέρας αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Συμπτώματα: Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας
Η ύπουλη φύση της υψηλής πίεσης είναι ότι συχνά δεν δίνει συμπτώματα (“σιωπηλή νόσος”). Γι’ αυτό η μέτρηση της πίεσης σε κάθε επίσκεψη είναι απαραίτητη.
Ωστόσο, στην περίπτωση της προεκλαμψίας, μπορεί να εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια. Επικοινωνήστε άμεσα μαζί μας αν παρατηρήσετε:
-
Έντονο πονοκέφαλο που δεν υποχωρεί με απλά παυσίπονα.
-
Διαταραχές στην όραση (θόλωμα, λάμψεις, “μυγάκια” ή απώλεια όρασης).
-
Πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς (συνήθως δεξιά, κάτω από τα πλευρά).
-
Ξαφνικό και έντονο πρήξιμο (οίδημα), ιδιαίτερα στο πρόσωπο και τα χέρια (το πρήξιμο στα πόδια είναι συχνά φυσιολογικό, αλλά το ξαφνικό πρήξιμο παντού είναι ανησυχητικό).
-
Δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή).
-
Ναυτία ή εμετό (αν εμφανιστούν ξαφνικά στο 2ο ή 3ο τρίμηνο).
Παράγοντες Κινδύνου
Αν και οποιαδήποτε έγκυος μπορεί να εμφανίσει υπέρταση, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα:
-
Πρώτη εγκυμοσύνη.
-
Ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη κύηση ή οικογενειακό ιστορικό.
-
Χρόνια υπέρταση (πριν την εγκυμοσύνη).
-
Ηλικία μητέρας (άνω των 35 ή πολύ νεαρή ηλικία).
-
Πολύδυμη κύηση (δίδυμα, τρίδυμα).
-
Παχυσαρκία ή Σακχαρώδης Διαβήτης.
Αντιμετώπιση και Παρακολούθηση
Η διάγνωση της υπέρτασης κύησης ή της προεκλαμψίας δεν σημαίνει απαραίτητα άμεσο τοκετό, αλλά σίγουρα αλλάζει το πλάνο παρακολούθησης της εγκυμοσύνης.
-
Συχνότερος έλεγχος: Θα χρειαστούν τακτικότερες επισκέψεις, υπερηχογραφήματα ανάπτυξης (Doppler) και καρδιοτοκογραφήματα (NST) για να ελέγχουμε την ευεξία του μωρού.
-
Εργαστηριακές εξετάσεις: Τακτικός έλεγχος αίματος και ούρων.
-
Φαρμακευτική αγωγή: Εάν η πίεση είναι πολύ υψηλή, μπορεί να χορηγηθούν ασφαλή για την εγκυμοσύνη αντιυπερτασικά φάρμακα.
-
Ο τοκετός: Η οριστική “θεραπεία” της προεκλαμψίας είναι ο τοκετός. Αν η κατάσταση είναι σοβαρή ή η κύηση έχει προχωρήσει (συνήθως μετά την 37η εβδομάδα), μπορεί να προταθεί πρόκληση τοκετού ή καισαρική τομή για την ασφάλεια και των δύο.
Το μήνυμά μας: Η υπέρταση στην εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που διαχειριζόμαστε με επιτυχία καθημερινά. Με την έγκαιρη διάγνωση, τη σωστή συνεργασία και την τακτική παρακολούθηση, η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών έχουν μια ασφαλή εγκυμοσύνη και φέρνουν στον κόσμο υγιή μωρά.
Χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες;
Εάν έχετε ανησυχίες για την αρτηριακή σας πίεση ή παρατηρείτε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας.
Σημείωση: Το παρόν κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική διάγνωση ή συμβουλή.
